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致命性腹痛:不要认为腹痛是胃肠炎

2021-09-17 新文化网 【 字体:

原文:梁子急救医生梁子讲述了一个故事

在急诊室呆了很长时间后,我发现了最有趣的一句话:“不要把发烧当作感冒,不要认为腹痛是胃肠炎”。我已经忘了在哪里看到这句话,但我会永远记住这句话,因为其中有太多痛苦的教训

一个

急诊室的夜晚非常艰难。很多时候在晚上,似乎没有病人。我坐在急救大楼里,看着外面的天空变得漆黑一片。只有路灯发出暗淡的光,仿佛黑暗将包围所有的灯光。慢慢地,天空变得越来越暗,直到最后被黑暗包围。。。我觉得那些夜晚太长了,晚上睡不着觉,我一闭上眼睛,就感觉有人在我耳边说,“病人来了”,所以我突然坐了起来。我已经习惯了。我一直坐在那里,看着外面的黑暗。渐渐地,路灯的光线穿透夜空,夜色渐渐褪去,路灯逐渐占了上风。很多日子都是这样

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当一个人值班时,他总是担心出了什么问题,但大多数时候他没有给你足够的时间思考。那是一个晚上,病人和以前一样多,他们根本抬不起头来。直到早晨最冷的时候,走廊里偶尔刮起冷风,他们才发现冬天还是那么冷。然后他们抬头看了看外面。到处都是黑暗,街灯周围只有一些灯光。我会再看一次病历,看看是否有遗漏的地方,哪里会有问题。例如,当小学生完成作业时,他们必须接受检查

不久,我查阅了一份中学生胃痛的病历。我突然想起他的父母非常厌恶。“在我做作业之前,我说我肚子痛。我在任何地方都感觉不舒服。我不知道那是什么样的蛾子……”我仍然记得他俯身趴着的样子,但他的胃太软了,我开始同意他父亲的看法,“每次我做作业,我都得做点什么,最后我得去医院。“虽然我不相信拍腹部站立位的平片,但结果是平片只多了一点肠道气体,没有明显的气液平面,所以应对症状,可能是单纯性胃肠炎

一大早,我的头脑就非常混乱。我还是不放心。也许我也是一名学生。即使我再做一次,我也不会在医院打针。我仍然找到了他。他根本没有躺在床上,所以他蹲在我旁边。“怎么了?”“我不知道怎么了,他一直在大便,蹲了很长时间也没能解决多少问题。如果他能解决一点问题,他会更好。他可以躺一会儿,然后很快就会大便……”走廊里的冷风根本没有把我吵醒,但当我听到这些话时,我突然觉得有点不对劲,再摸一下我的胃,它仍然很软,但有一些反弹疼痛,这一定提醒我哪里出了问题

排便胃炎疼怎么办,疼痛减轻,然后再次排便。疼痛减轻了,一次只减轻一点,而且疼痛反弹。这不是血栓形成的典型表现吗?!我的大脑马上就清醒了。小心肠系膜血栓!如果是肠系膜动脉血栓形成,我们几乎没有时间了;如果是静脉血栓形成,随着时间的推移也会导致肠道坏死。时间很紧迫。再次告诉你的家人,“怎么可能?他怎么会有血栓?他是个孩子!”他说:"血栓性疾病的成因不可能在短时间内找到。我们现在需要做的是确定是否有血栓形成。我也希望他只是肠胃炎,但如果你延迟血栓性疾病,它可能会导致短肠综合征,这将是一个大麻烦!"

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也许我明白我所说的,也许所有的父母都爱他们的孩子,无论如何,他们都同意接受检查。在寒冷的夜晚,和护士一起去检查的路上,一阵寒风打在我身上,把我冻僵了。当我看到几帧图像时,我看到肠系膜上静脉有明显的血栓形成。好消息是受影响的小肠相对较小,心脏还没有落地,还有很多事情等着你。赶快回到急诊室,和外科医生讨论如何解决问题

许多天后,他在密切观察下接受了抗凝治疗,最终奇迹般地好转……避免了剖腹手术和小肠大段切除术

二,

每个医生都会尽可能给出最好的答案,但是医生和病人之间的共同敌人——疾病是非常狡猾的,而且你常常根本不给出所谓的理由。如果你想找到理由,那是一件漫长而复杂的事情。许多人不想等待,也没有耐心等待

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“医生,我儿媳妇胃痛。让我快点看看……”许多家庭成员把她围进了咨询室。“我的媳妇刚生完孩子,今晚吃过晚饭就开始疼了。”。快给我儿媳妇看看!“体检后,l医生似乎没有什么特别的,就是右上腹胃痛,胃软。”我们来检查一下?验血。最好做个CT检查。不要耽误一场大病……”“我知道有数百张CT要检查。我儿媳妇就是吃得不好。最多检查一下血常规,哼!"

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