本报讯 (记者 张南) 昨天,断指再植后的王立英安全度过危险期,医生检查后告诉她:“手指全部成活了。”一个令人振奋的消息也随之传出,这个病例填补了吉林省10指断指再植全部成活的医学空白,而在能查到的报道中,此前全世界的成功病例仅有22例。记者联系到主治医师崔树森教授,详细了解了整个手术和治疗过程。
术前指伤过重 医生等待焦虑
8月31日11时,王立英被送到中日联谊医院,手外科副主任崔树森教授立即召集手外科精干医生,成立10指离断再植医疗组。手术必须在全麻醉下进行,要求患者禁饮食6小时,否则术中极易发生危险。可王立英吃过早饭,医生和患者都焦虑等待着。
“她的左手拇指伤得太重,被砸扁了,是粉碎性骨折,软组织与骨骼之间已经脱套,就像小袋子,再植成活率微乎其微,接了也很难成活。右手拇指也出现明显瘀斑,成活率大大下降。”崔教授回忆说。
术中
精细 每指起码一小时
医疗组制定了手术方案,医护人员分成两组,崔树森教授、朱清远副教授、李春雨主治医师负责左手再植。张巨教授、李锐副教授、张为众主治医师负责右手再植。左右手同时再植。
8月31日14时,手术室外等候灯亮起。整个手术均在显微镜下完成,手术医生先将骨折处用“克氏针”固定,再进行细致的血管、神经和肌腱的重新接合。每个手指都持续一两个小时。
艺高 凭感觉接发丝般血管
9月1日凌晨2时30分许,只剩下左手拇食和右手小指。持续奋战12个多小时的医护人员都已疲惫不堪,两根断指从4℃冷藏的冰箱中取出。
决定手术成败的是血管。王立英手小,血管细,她的小指静脉血管直径约0.1毫米,比人的发丝稍粗点。按正常接血管应放血管夹,可她的血管壁太薄,放上血管夹就能夹破。医生用比静脉血管细上几倍的针和线,用针尖将血管挑起来,凭感觉缝合。 新闻回放:5年前,谭原林、王立英夫妇投资4万元在长春市三道街开了家小印刷厂。8月31日早,王立英在工作时,10根手指被切纸刀齐刷刷切下。好心的哥、邻居、医生爱心接力,10根手指全部接上。如果能全部成活,不仅在吉林省是首例,在世界上也较为罕见。
胆大 放手一搏接上拇指
在接植左手拇指时,产生两种意见。一种认为这个手指可按毁损处理,只接9根,以后宣称9指再植全部成活,面子上好看。另一种认为,10指应全接,因为拇指对人很重要,手部功能的一半需要拇指完成,对患者术后的生活至关重要,同时也是学术上的突破,但风险很大。
大家都盯着崔树森教授。他看着被砸烂的拇指,也很矛盾。“我转念一想,万一成活呢?做吧!”一声令下,开始接拇指。
然后,大家最担心的事发生了,拇指动脉刚被接上不长时间,便不通血。这意味着接植不成功,需要再手术。患者血管内壁被砸后有损伤,第二次接上后不久,又出现这种情况。经历第三次吻合,才将拇指接上,已是9月1日凌晨5时,这次手术耗时15小时。